Muskeln nur noch überwiegend aus Fett bestehen. Schließlich können die Armsten
sich nicht einmal mehr selbständig aufrichten oder, wenn sie aufgerichtet werden,
höchstens noch sitzen. Nach einigen Jahren hört auch das auf, und sie sind zu
dauerndem Ruhelager oder einer Zwangshaltung verurteilt, wobei die schwersten
Verunstaltungen der Glieder eintreten. Heilung gibt es nicht; durch Beseitigung
der Kontrakturen, Aufstellen des Kranken in Apparaten, Elektrisierung, Massage
und Ubungen kann das Leiden lange aufgehalten und häufig noch eine erträgliche
Gehfähigkeit erreicht werden. Diese Krüppel enden alle auf den Siechenstationen.
Neben vielen anderen zu Verkrüppelung führenden Nervenkrankheiten seien
nur noch erwähnt die Höhlenbildung im Rückenmark, die Spaltbildung
der Wirbelsäule, der Wasserkopf und die Verletzung der peripheren Nerven.
Das dankbarste Objekt bildet die sogenannte Entbindungslähmung, die
häufig gar keine echte Lähmung ist, sondern eine Zerrung des Schultergelenks
oder eine Knochenverschiebung im Wachstumsknorpel. Was es aber auch sein
möge, die Behandlung ist zunächst die gleiche. Wenn also ein Neugeborenes ein
Armchen nicht bewegt, manchmal auch beide und selbst nach ganz normalen
Entbindungen, so muß sofort der Oberarm wagerecht, der Unterarm senkrecht
—
Gipsschalen (s. Abb. 81) oder zwischen Sandsäcken. Die Heilung tritt oft über—
raschend schnell ein, und eine sorgsame Hebamme kann so mit geringer Mühe eine
sonst vielleicht gar nicht oder nur schwer und teilweise zu beseitigende Verkrüppelung
berhindern, indem sie sofort das Ärmchen richtig lagert und den Arzt ruft.
Aus dieser gedrängten Auszählung ist ersichtlich, über welche reichen Hilfs⸗
mittel die Orthopädie ver—
fügt, und daß die Aussichten
der Krüppelfürsorge, was
Heilung oder Besserung des
Gebrechens anlangt, unver⸗
gleichlich viel höhere sind
als die der Blinden, Epilep—
tischen und Idioten.
Ein schweres Hindernis
bilden nur die das Krüppel—
tum komplizierenden Er—
krankungen: An Krämpfen
litten 3706, an Taub—
stummheit 34, an Blind—
heit 226, an Tuberkulose
nnerer Organe 214, an
Blutarmut 107, an son—
stigen chronischen Krank—
heiten 1959 Krüppel. Alle
diese Zahlen sind natürlich
heute viel höher. Von
diesen 6556, darunter 1153

Abb.77. Nach Verpflanzung zweier Muskeln auf das Fersen—
bein kann der Fuß sein Gewicht und noch einen Sandsack aktiv
kräftig heben.