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werden; schon kleine Abänderungen sind oft von Bedeutung. Das vermag richtig
zu bestimmen nur ein sachkundiger orthopädischer Arzt. Da Plattfußbeschwerden
die Erwerbsfähigkeit im höchsten Grade stören, ja aufheben, jedenfalls ungemeine
Qualen verursachen können, so gehört es zur Aufgabe dieser Aufklärungsschrift,
darauf in kurzen Umrissen zu verweisen, zumal auch der schwerste Plattfuß heute
unblutig zur völligen Norm umgeformt werden kann.

8. Nervenkrankheiten.

Diese Gruppe stellt in den Heimen den größten Anteil an Kranken. Haupt—
ächlich sind es zwei Gruppen, die zu unterscheiden sind: 1. die schlaffe oder so—
genannte Kinderlähmung. Sie entsteht durch
Ansteckung, tritt manchmal in Form von
Epidemien auf und wird häufig durch Zwischen—
personen verbreitet, die als gesund erscheinen,
»bwohl sie auch an Kinderlähmung erkrankt
waren, die bei ihnen nur nicht bis zum Rücken—
mark vorgedrungen ist, sondern sich lediglich
als Katarrh der Atmungs- bzw. Verdauungs—
wege abgespielt hat. Besonders Durchfälle
in der Umgebung eines an Kinderläh—
mung erkrankten Kindes sind immer
höchst verdächtig und sollten unter Aufsicht
gestellt, jedenfalls abgesondert und beobachtet
werden, um die zweifellos wichtigste Quelle für
Verbreitung dieser entsetzlichen Krankheit zu
verstopfen, wie das amerikanische Staaten mit
zußerster Rücksichtslosigkeit, aber glänzendem
Erfolg getan haben. Die Kinder werden meist
bewußtlos, fiebern hoch, sind einige Tage krank,
und wenn sie wieder erwachen, ist ein großer
Teil des Körpers gelähmt infolge von Er—
krankung der Nervenleitungsbahnen und Zellen
in den Vorderhörnern des Rückenmarls. Der
größte Teil der Lähmung geht meistens zurück.
Unter allen Umständen muß durch sorgsame Lagerung von Anbeginn an und
fortlaufende Uberwachung dafür gesorgt werden, daß keine falschen und
zwangsmäßigen Gelenkstellungen (Kontrakturen) eintreten. Diese machen
die Kranken manchmal überhaupt erst zum Krüppel; sie sind häufig viel schwieriger
zu behandeln als die Lähmungen selbst, ja gelegentlich überhaupt nicht restlos zu
beseitigen, und es kostet oft viele Monate, ja Jahre mühseligster Arbeit und
Quälerei für das Kind, um es in den Zustand zurückzuversetzen, in dem es nach
Ablauf der die Lähmung bedingenden Erkrankung war. Hier kann durch
Sorgsamkeit unendlich viel Krüppelelend vermieden werden! Jeder
Arzt und jede Krankenschwester, die einen frischen Fall von Lähmung in

Abb. 73. Schwere Überstreckung des
linken Knies infolge Lähmung. Gerade—
gerichtet und blutig verödet. Das Kind
geht jetzt sicher und viel weniger auf—
fällig wie auf einer angewachsenen Krücke.