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4, Verunstaltung eines Gliedes durch Verletzung
oder Entzündung.
Hierher gehören die vielen durch Unfall hervorgerufenen schweren
Brüche und Zertrümmerungen von Knochen, namentlich von Gelenken.
Die beträchtliche Zahl von fast 10000 durch Unfall verkrüppelten
Kindern weist auf die Gefährlichkeit des Verkehrs und der industriellen
Kinderarbeit hin. Der dritte Teil der durch Unfall verkrüppelten Kinder

Fig. 24. Knabe mit Abtragung des rechten Beins in der Hüfte
wegen Tuberkulose mit künstlichem Ersatz des fehlenden Gliedes,
der ein Gehen ohne Stock oder Krücke ermöglicht und das Fehlen
des Beines nicht erkennen läßt.

hat so schwere Gebrechen, daß er der Heimpflege bedarf. Im ganzen
stehen 13043 angebornen 9850 erworbene Gebrechen gegenüber, das ist
ein Verhältnis von 1,8 :1.
Muß ein Glied amputiert werden, so kann, wie in der vorigen Gruppe
geschildert ist, durch ein geeignetes künstliches Glied für die Erwerbsfähigkeit
 nahezu vollwertiger Ersatz geschaffen werden. Bleibt ein
Gelenk steif, so kann in manchen Fällen dieses wieder beweglich gemacht
 werden. Mit besonders gutem Erfolg ist das am Ellbogen und am
Kniegelenk ausgeführt worden. Aus den knöchernen Verwachsungen wird
ein neues Gelenk geformt und, um eine erneute Verwachsung zu verhindern,
 werden Weichteile dazwischen gelagert. Voraussetzung dafür ist die